Back 4 Blood عملا یک دنباله معنوی برای سری محبوب Left 4 Dead است که توسط سازندگان اصلی آن فرنچایز، یعنی استودیوی ترتل راک ساخته شده. در این بازی در گروهی چهار نفره باید در مقابل انواع و اقسام زامبی‌ها که در گروه‌های پرتعداد به سراغتان می‌آیند زنده بمانید و در مراحل پیشروی کنید. یکی از ویژگی‌های تبلیغ شده توسط سازندگان، زامبی‌های غول‌آسایی به نام Ogre هستند که لحظات بسیار چالش‌برانگیز و پرهیجانی را برای بازیکنان رقم می‌زنند.

بازی Back 4 Blood نبردهای نفس‌گیر را در قالب رقابت‌های گروهی به تصویر می‌کشد. دنیای بازی تاریک و وحشتناک است و موجوداتی تغییر ژنتیک یافته که عقلشان را از دست داده‌اند، با هر چه در دست دارند به سمت شما هجوم می‌برند و تنها راه آن است که با سلاح‌های موجود، گله‌ی این موجودات متعفن را از هم بپاشید.

در جریان داستان Back 4 Blood بازیکنان نیازی نیست وارد مکان‌های امن شوند تا از دست زامبی‌ها در امان بمانند، بلکه با قرار گرفتن در بعضی از محیط‌ها، باید ساخت و سازهایی را انجام داده تا آن را به یک محیط امن تبدیل کنید. برای مثال، در اکت اول بازی کاربر وارد یک کلیسا می‌شود و باید به‌واسطه‌ی تخته‌های چوبی قرار گرفته در محیط، تمامی پنجره‌ها را مهر و موم کند تا زامبی‌ها نتوانند وارد محیط شده و یک اتاق امن را برای خود و هم‌تیمی‌های‌تان بسازید. همچنین کلینرها، افرادی حرفه‌ای در کشتن و زنده‌ماندن هستند. ازاین‌رو تنها با یک سری بازمانده ساده طرف نیستیم و دیالوگ‌هایی که میان شخصیت‌ها رد و بدل می‌شود، نشان‌دهنده همین موضوع است و دیگر شاهد دیالوگ‌هایی نیستیم که خبر از ترس شخصیت‌ها از حمله زامبی‌ها دهد.